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警惕!2毫克即可致命!近期已有多人因它进了ICU

发布时间:2023-05-25 09:23:44来源:北京日报

‍不少人有自制药酒、药膳的习惯


(资料图)

认为自制的“有大补”

但是这种行为风险极大!

5月9日下午

浙江省温州市就有4人因服用自制药酒中毒

被送往医院急救还住进ICU

其中一人甚至用上了“救命神器”ECMO

情况仍严重预后不乐观

自制药酒“放倒”4人

最严重的用上ECMO

5月9日,温州市中医药急诊科接诊了4名中毒患者。原来,温州的巩先生一直有自酿药酒的习惯,最近又鼓捣出一种新药酒,便叫朋友过来品尝。没想到,药酒下肚没多久,几人便出现恶心、呕吐、四肢麻木等情况,当时意识还清醒的几人马上叫了120。可在救护车上,4人症状开始加重,到院后,医生立即展开抢救。

巩先生因为饮用的量最多,病情最重,一直处于恶性心律失常,不停地进行心肺复苏、除颤,心脏受损严重,预后也会较差。巩先生虽然已使用了“救命神器”ECMO,但情况仍不乐观。

目前,3名患者仍在ICU接受治疗,其中1名饮酒量最少的患者,已转至急诊科留观室。

自制药酒竟然毒性如此剧烈?

到底什么成分导致中毒?

经检测

导致四人中毒的药酒里

含有乌头碱成分

乌头碱中毒事件不少见

医生:口服2~4毫克即可致死

乌头碱中毒事件并不少见。

案例一:今年4月份,温州市的吴女士也因自行服用“偏方中药”进了医院。经检测,吴女士所服的中药方中,附子的用量竟然高达30g,而附子正是含有乌头碱的其中一味常见中药材。幸运的是,因为吴女士就医及时,加上抢救得当,其已病愈出院。

案例二:2022年12月,广东珠海市的王先生因经常痛风,为“祛湿排毒”上网自行购买中药材服用。连服3天后,突然晕倒,并出现口周、颜面、舌头发麻,肢体无力和剧烈呕吐等症状,被送至中大五院治疗。经检查,王先生连续3天煮“生附子”服用,属于附子过量服用引发的急性乌头类生物碱中毒。入院时情况危急,心律极度紊乱,已休克,经过一系列治疗才转危为安。

这类药材

不能作为普通药膳食用

“口服0.2毫克的纯乌头碱即可中毒,口服2—4毫克即可致死。”医生介绍,乌头碱是剧毒类生物碱,主要经口摄入,在胃肠道内吸收,服药后10分钟即可发病。

乌头碱毒性如此厉害

什么东西里会含有这种成分呢?

为什么容易误食?

一起来了解一下

↓↓↓

什么是乌头碱类药物?

乌头碱类药物是存在于毛莨科乌头属中药材,如川乌、草乌、(乌头)附子、雪上一支蒿等植物中的主要药用成分,一般是指乌头碱、次乌头碱和新乌头碱,是一类剧毒的双酯型二萜类生物碱,2020版中国药典规定其总量应低于0.17%(按草乌、川乌干燥品计)。

其中乌头碱毒性最大,纯乌头碱0.2mg即可引起毒性作用,2-4mg可导致死亡。上述乌头属中药材均列入国家《医疗用毒性药品管理办法》严格管理。含乌头碱类药物的中药材,是毒性中药材,不是食品,不能作为普通药膳、普通食品食用。

在临床上乌头碱类药物可用于镇痛、消炎、麻醉、降血压等,所以在民间常用乌头碱类药材用来治疗风湿性关节炎、跌打损伤、关节疼痛等。然而,炮制不当、煎药时间不足,误服、饮用过量等均易造成乌头碱中毒,需要小心谨慎使用。

乌头碱中毒有什么症状?

1.神经系统:轻度中毒者颜面部、口周感觉异常和麻木,偶有头晕、耳鸣、出汗;重度中毒可出现头痛、视物模糊、肢体僵硬、抽搐,甚至昏迷。

2.心血管系统:心悸和胸闷是最常见的症状;当出现休克时,患者可表现为面色苍白、肢端湿冷、大汗淋漓,伴有紊乱性心律失常,严重者可出现休克、心脏骤停。

3.消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

引发乌头碱中毒的原因:

1.认识不当。乌头具有祛风除湿、温经止痛的作用,但同时其所含的乌头碱也是有剧毒的。民间普遍认为药膳进补、药酒养身,却不知酒精能加速乌头碱类药物的吸收,使毒发时间更短,不利于及时救治。未充分了解乌头属中药材,只关注其功效,却不了解其毒性、食用品种、使用方法和剂量,从而导致误食或过量食用引起中毒。

2.配伍或制剂不当。不同的中药配伍可加强或降低毒性。

3.煎煮不当。乌头毒性大,切忌生用,普通加工方法难以破坏乌头碱类药物的毒性,必须经过炮制才可内服。含乌头碱的药物要久煎,若煎煮不充分或药材太大致未煮透心,则可导致中毒。

再次提醒,在服用乌头碱类药物后出现,心慌、胸闷、口周麻木、恶心、呕吐、头晕、腹泻等症状时,应马上就医。若患者神志清醒,可大量饮水,用手指按压舌根或喉部进行催吐,尽快将未被吸收的有毒物质排出体外。

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